14 أبريل, 2010حساسيّة الصدر لدى الأطفال Childhood Asthma
* ما هي حساسية صدر الأطفال ، أو ما يسمّى ربو الأطفال .!؟: هو مرض إلتهابي مزمن في المسالك الهوائية لدى الطفل ، ينتج عنه نوبات من تضيق تلك المسالك لدى تعرّضها لعوامل محسّسة أو مهيّجة مثل : ( إجهاد وتعب بدني ، تعرّض لبرد مفاجيء أو تغيّر مفاجيء في الجو ، روائح التدخين وغيره .. إلخ ) …
ومن أهم أعراض وعلامات ذلك التضيق في المسالك الهوائية أن يشكو الطفل من : ( سعال جاف + مع أزيز وصفير في الصدر وخاصة أثناء الزفير + مع سرعة التنفس لدى الطفل ، وإحساس بضيق الصدر).
لكن سرعان ما تستجيب الحالة لموسعات الشعب الهوائية المعروفة ، سواء عن طريق التبخير بأجهزة التبخير ، أو الشرب …
ثم تتكرر الحالة من جديد لدى تعرّض الطفل مرّة أخرى لعوامل مشابهة ، وهكذا ..
*ما هي أهم أسباب المرض .!؟:
هناك عوامل موروثة وعوامل مكتسبة تتعاون لإحداث المرض ..
أما الوراثة : فدليلها إصابة التوائم ذات الخليّة الواحدة (Monozygotic) بالمرض بشكل متزامن ، بالإضافة لوجود أكثر من مريض في العائلة الواحدة …
وأما العوامل البيئيّة المكتسبة فأهمها : ( الفيروسات ، والمحسسات ، والتغيّر المفاجيء في الجو ، والروائح المخرّشة ، والأطعمة المحسّسة … إلخ ) …
* كلمة عن الأطعمة المحسّسة : لقد مرّ معي في حياتي العملية بعض الأطفال الذين يشكون من حساسية الصدر ، وتسوء حالتهم عند تناولهم بعض الأطعمة المحسّسة ، مثل : الصويا ومشتقاتها وكل طعام تدخل في تركيبه وخاصّة الحليب الذي يحتوي على زيت فول الصويا ( Soy)، وبرتين حليب البقر ( Cow,s Milk) ، والبيض ( Eggs) ، والسمك ( Fish) ، والمحار ( Shellfish) ، والجوز (walnuts ) ، واللوز ( cashews) ، والحنطة (Wheat ) ، والفستق ( Peanuts) ، والبندق (tree nuts ) ..
* هل المرض شائع ومنتشر ..!؟
حساسية الصدر لدى الأطفال ( ربو الأطفال ) من الأمراض الشائعة والمنتشرة في العالم ، وخاصة في البلاد الحارّة ، ذات الأجواء المغبرة ، مثل الخليج العربي ..
وهي تزداد في العالم باستمرار ، وخاصة في المدن المكتظّة ذات الكثافة السكانية العالية ، حيث المعامل والمصانع وعوادم السيارات ، مقارنة مع الريف الهاديء ، ذي الأجواء النقيّة ، بالرغم من التحسن الهائل في وسائل التدبير والعلاج ، وما ذلك إلا بسبب إفرازات المدنية من تلوّث بيئي ، واحتباس حراري ، وتغيّر في نمط الحياة …إلخ
* هل حساسية الأطفال تستمر معهم إلى الكبر ..!؟
الإجابة على هذا السؤال مهم جداً بالنسبة للملايين من الآباء والأمهات الذين يريدون الاطمئنان على أولادهم ، ولكي نطمئنهم نقول :
إن أكثر من ثمانين في المائة من حساسية صدر الأطفال ( ربو الأطفال ) مؤقتة ، وتنتهي مع الطفولة …
وهناك نسبة قليلة منها تستمر إلى أعمار متقدّمة ، إذا توفرت لها جملة من العوامل المساعدة ، مثل :
* وجود وراثة في العائلة للربو لدى الآباء
* أو وجود مرض تحسسي في العائلة غير الربو ( حساسية الأنف ، إكزيما الجلد ، حساسية من بعض الأغذية ..إلخ ).
* بداية مبكّرة لنوبات الحساسية عند الطفل ( في عمر أقل من سنة ) .
* وجود مرض أصلاً في صدر الطفل ( إلتهابات فيروسية أو جرثومية ) .
* وجود شخص مدخّن في العائلة ( ولينتبه الآباء المدخنون والأمهات المدخنات ) .
* وجود طيور أو قطط أو حيوانات أليفة أخرى في المنزل يحتك بها الطفل بشكل دائم .
* ما هي أهم أعراض وعلامات ربو الأطفال .!؟
* إن أهم مفتاح في تشخيص ربو الأطفال هي صفة الإزمان (Chronicity ) والتكرارية (Recurrent ) في الحالة . ولعلّ من أهم أعراض المرض :
* سعال جاف متقطّع (Intermittent dry cough )
* صفير أو أزيز يشبه صوت الهرّة (Expiratory Wheezing ) ، وخاصة في مرحلة الزفير .. هذين هما مفتاحا تشخيص المرض .
* عسر في النفس ( Shortness of breath)
* ضيق في الصدر (Chest tightness )
* وبعض الأطفال الصغار قد يشكون من ألم مبهم في الصدر (Chest Pain ).
* مما يميّز ربو الأطفال أن الأعراض هذه تزداد أثناء النوم ..
* وهناك أعراض وعلامات أخرى أقل أهمية وأقل وضوحاً ، مثل :
( تعب عام ، وكسل عام ، وقلة الرغبة في اللعب والحركة ) ربما بسبب اضطراب النوم لدى الطفل المريض .
* هذه الأعراض والعلامات أعلاه تحدث للطفل بعد تعرّضه لبعض المهيّجات والمحسسات ، مثل :
1. الإجهاد البدني (Physical Exertion )
2. كل شيء يسبب للطفل سرعة التنفس ( Hyperventilation) حتى الضحك القوي ( Laughing)
3. تعرض الطفل لتيارهواء بارد وجاف (Dry , Cold air ).
4. التهابات فيروسية للمسالك التنفسية (Viral infection )
5. تعرّض الطفل لريش الطيور أو وبر الحيوانات الأليفة(Animal dander ) …
6. تعرّض الطفل إلى غبار طلع الأشجار والأعشاب والورود (Pollens ) …
7. أن يعيش الطفل في بيت رطب وفيه حشرات ( صرارصر وغيرها )( Dust mites + Cockroaches)
8. أن يعيش الطفل في بيت فيه مدخّنين (Tobacoo smoke )
9. أن يعيش الطفل في جو ملوّث ( غبار + عادمات السيارات + غازات منبعثة من المصانع والمعامل …إلخ ).
10. تعرّض الطفل لروائح مخرّشة حادة ( عطور + بخور + دهانات + منظفات + مساحيق غسيل + شامبوات ..إلخ ).
11. أن يعيش الطفل قرب مخزن للحبوب أو حظيرة للمواشي …
12. أن يكون لدى الطفل مرض آخر في الجهاز التنفسي ، مثل ( ألتهاب الأنف + إلتهاب الجيوب الأنفية + إرتجاع معدي مريئي ).
* ماذا نجد بالفحص السريري لهؤلاء الأطفال .!؟
* أهم علامة نجدها عندما نضع السماعة على صدر الطفل أو ظهره هي صوت يشبه صوت الهرّة ، وخاصة في مرحلة الزفير (Exp Wheezy)
* كما يمكن أن نجد بطء دخول الهواء إلى الأسناخ الرئوية (poor air enetry = decrease breath sounds وخاصة في الجاني الخلفي السفلي الأيمن من الظهر ، وهذا يدل على انسداد جزئي يمنع دخول الهواء في بعض الفصوص الرئوية …
* وقد نجد خراخر ( Inspiratory Crepitations) شهيقية إذا ترافق الربو مع إلتهاب الرئة والقصبات ، وهذه يطلق عليها أحياناً في بعض الكتب الإنكليزية :
(Crepitations = Crackles = Rales = Rhonchi ) .
*وقد نجد حمى كذلك مع الالتهاب …
* وعندما يكون الطفل متضايق جداً ، نلاحظ عليه صعوبة في التنفس ( Respiratory distress) مع وزيز شهيقي وزفيري معاً (Insp. & Exp. Wheezy ) ، وانسحاب المسافات بين الأضلاع (Suprasternal & Intercostal retraction ) ، مع استخدام العضلات التنفسية المساعدة ( Accessory muscles)….
* كيف نعالج حساسية صدر الأطفال ( ربو الأطفال ) .!؟
إن منهجي في علاج ربو الأطفال ينقسم إلى قسمين أو مرحلتين :
* المرحلةالأولى : علاج الأزمة الربوية نفسها عندما يحضر الطفل إلى العيادة :
وهذا قد يأخذ أشكال مختلفة :
* التبخير في الطوارئ بموسعات الشعب الهوائيّة .
* ثم الأدوية على شكل أشربة أو حقن ، وهي التي تصحب الطفل إلى البيت ( مضادات حيوية + موسعات شعب هوائية + مزيلات احتقان + مخفضات حرارة .. إلخ )
* وقد ندخل الطفل إلى المستشفى إذا كانت الحالة شديدة وتقتضي علاجاً وريدياً مكثّفاً ، أو تبخيراً متكرراً …
* وأريد أن أقول كلمة عن استخدام الكورتزون ومشتقاته في علاج ربو الأطفال، وليسمعني جميع الأباء والأمهات …
1. إن استخدام الكورتزون ومشتقاته للدرجات المتوسطة والشديدة من حالات ربو الأطفال أمر معترف به ، ومعمول به ، في جميع المدارس الطبية العالمية المحترمة …
2. إن هناك هلعاً وخوفاً غير مبرر في أوساطنا الشعبية ، وحتى من بعض العاملين في الحقل الطبي ، من استخدام الكورتزون ومشتقاته ، بدعوى أن الطفل يتعود عليه ، ولا يعود يستجيب للأدوية الأخرى ، وغير ذلك من الدعاوى الخاطئة …
3. يستخدم الكورتزون ومشتقاته بشكل آمن جداً ، وفي جميع المؤسسات الطبية المحترمة في العالم ، إما على شكل حقنة واحدة في الطوارئ مع أدوية التبخير الموسعة للشعب الهوائية ، أو على شكل شراب أو حبوب عن طريق الفم ، ومن خلال جدول قصير المدى لبضعة أيام ، وبجرعات مناسبة لأوزان الأطفال ، وهو بذلك يعطي فوائد هائلة ، دون أن يكون له أية آثار ضارّة إطلاقاً …
* والمرحلة الثانية : منع وقوع الأزمة الربوية مستقبلاً ، والوقاية من مسببات حدوثها ، بناءً على مقولتنا الذهبية التي طالما رددناها (درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج ) …
1. وذلك بتجنب مهيجات الصدر من روائح ، وأطعمة محسسة ، وأتربة … إلخ
* ولابد لي هنا أيضاً من أقول كلمة في تدخين الآباء والأمهات وأفراد العائلة :
إن تدخين الأب أو الأم أو أحد أفراد العائلة للسيكارة أو الشيشة في البيت الذي فيه طفل يعاني من حساسية في الصدر ( ربو أطفال ) ، أو في السيارة المغلقة هو (كفر طبّي ) إذا جاز التعبير ، ولا يقل لي أحد بأنني لا أدخّن قريباً من الطفل ، وأدخّن في غرفتي ، لأن رائحة السيكارة تنتشر في كل أرجاء المنزل ، وتعشعش في كل خلية من زواياه وأثاثاته …
فإذا أراد الأبوان أن يشفي الله ولدهما المبتلى بالربو في أسرع ما يمكن فليقلعوا عن التدخين ، وليمنعوا أي أحد من أفراد العائلة من التدخين بالقرب منه ، ولا حياء في الطب كما يقولون ، ولا مستحاة من الضيف المدخّن ( ولا ضرر ولا ضرار ) …
2. ثم إعطاء بعض الأدوية الوقائيّة ، التي تحمي صدر الطفل ، وتزيد من مناعته ، وتقلل إلى حد كبير من تأثير المهيّجات والمحسسات عليه ، مثل البخاخات الوقائية من موسعات الشعب الهوائية ذات المفعول الطويل ، وبخاخات الكورتزون الوقائية ، والأشربة ، والحبوب الوقائية أيضاً …
( ومرّة أخرى أعود فأقول : بأن بخاخات الكورتزون الوقائية ، التي يصفها الطبيب الاستشاري ، وبجرعات محسوبة ، تستخدم في جميع المؤسسات الطبية المحترمة في العالم ، فلا داعي كذلك للخوف والهلع ، وليس من الصحيح أن يرفض الأهل استخدامها عندما يقررها الطبيب المعالج ، لمجرد الاستجابة لنصائح مغلوطة من الجيران والأصدقاء ، بل حتى من بعض الأطباء قليلي العلم والخبرة في هذا المجال ) .
3. وأنا أضيف من تجربتي الشخصية بعض الأعشاب الطبية السوريّة الوقائية ، بعد غليها مثل الشاي ، وتحليتها بالعسل الطبيعي ( عسل السّمُر ) ، وتطعيمها بالليمون ( زهورات سورية مغليّة ، مطعّمة بالليمون ، ومحلاّة بالعسل الطبيعي )تؤخذ مساءً بعد العشاء ، وقبل النوم يومياً ، ولفترة غير محدّدة ( أشهر ) …
فلقد جرّبتها للآلاف من الأطفال ، فأعطت نتائج وقائية طيبة ، وليست لها أية آثار ضارّة بحمد الله …
* الحالة الربوية : Status Asthmaticus
* هي حالة ربو شديدة .
* وهي حالة إسعافية يجب الاهتمام بها كثيراً وإدخالها إلى وحدة العناية المركزة للأطفال .
* من العوامل المؤهبة لها عند طفل مصاب أصلاً بالحساسية أو ربو الأطفال
- تعرّض الطفل لمحسسات
- أو مرض فيروسي
- أو تغير مفاجيء في الجو
- أو صدمة نفسية .
* الصورة السريريّة : تتميز الحالة الربوية بالأعراض والعلامات التالية :
- قلق واضح على الطفل ( Anxiety)
- تنفس مجهد ( Laboured Brathing) .
- أزيز مسموع (Audible Wheeze ) .
- سرعة التنفس (Tachypnea ) إلى درجة أنها تعيق الطفل وتمنعه من الكلام والطعام .
- الصدر منتفخ ( Hyperinflated) .
- والطفل يستخدم في تنفسه العضلات المساعدة (Accessory muscles ) .
- إذا سمعنا الصدر نجد أزيز زفيري واضح (Expiratory Wheeze ) .
- وخفوت في أصوات التنفس (diminished breath sounds ) .
- ومما يميّز الحالة وجود النبض العجائبي ( pulsus paradoxus) ونعني به زيادة الضغط في طور الشهيق عنه في طور الزفير بما يزيد على (10 mmhg ) .
* وهناك مجموعة من العلامات تسمى العلامات الخطرة : Danger Signs
1. سرعة التنفس إلى الحد التي تعيق كلام الطفل وطعامه (Tachypnea ) .
2. هيجان الطفل ( Restlessness) .
3. معيار التفس أقل من 60 % (Peak Flow < 60% of predicted ) .
4 . ضغط الأكسجين في الدم أقل من 53 ملم زئبقي (Po2 < 53 mmHg ) .
5. وضغط غاز ثاني أكسيد الكربون أعلى من 35 ملم زئبقي (Pco2 > 35 mmHg ).
6. لدى سماعنا لصدر الطفل نجد صدراً هادئاً بلا أصوات ، كأن الطفل لا يتنفس (Silent Chest ) .
7. ألم في الصدر نتيجة تسرب هواء من الأسناخ الرئوية (Chest Pain ) .
8. إضطراب في الوعي ( Disturbed Consciousness)
* تدبير الحالة الربوية : إذا جاءنا طفل إلى الطواريء وهو يشكو من الأعراض والعلامات أعلاه ، فنتّبع في علاجه وتدبيره الخطوات التالية :
بروتوكول ( Protocol 4 H )
1. Hospitalize
2. R/ Hypoxia
3. Hydrate
4. Hydrocortisone
* النقطة الأولى : ندخل الطفل إلى المستشفى ، وبالتحديد إلى العناية المركّزة .
* النقطة الثانية : نعطي أكسجين إما عن طريق قناع الوجه (Mask ) أو عن طريق الأنف (Nasal prongs ) بحيث نحافظ على ضغط الأكسجين في الدم بما لا يقل عن (60 ملم زئبقي ) ، ونقيس تركيز الأكسجين في الدم باستمرار بواسطة ( Pulse Oximeter).
* النقطة الثالثة : تركيب كانيولا ، وإعطاء سوائل للطفل ، لكن ننتبه لعدم الإفراط في ذلك (Dextrose 5% / 60-80 ml/kg/daily ).
* النقطة الرابعة : إعطاء هيدروكورتيزون ( 2 ملغ / كغ / للجرعة الواحدة / وريدي / تكرر هذه الجرعة كل 6 ساعات حتى تحصل إستجابة )
ثم نحوّل إلى (بردنزولون 1-2 ملغ / كغ / يومياً / تقسم على 4 جرعات / عن طريق الفم / لمدة خمسة أيام )
* النقطة الخامسة : التبخير : (ventolin + NS + O2 ) / نكرره كل 2-3 ساعات حتى تحصل الاستجابة ، ونعرف ذلك من خلال تحسن أداء صدر الطفل (Peak – flow – meter )
* النقطة السادسة : الأمينوفيللين : ونستخدمه في حالة فشل كل المراحل السابقة في إحداث تحسن في حالة المريض ، ونستخدمه طبعاً في قسم الإنعاش حيث لدينا إمكانية مراقبة القلب من جهة ، ومعايرة نسبة الدواء في دم المريض من جهة أخرى .
1. إذا لم يكن الأمينوفيللين قد أعطي في غضون ال( 24) ساعة السابقة فنعطي :
(Loading dose = 6 mg / kg /dose / Iv / in fluid / over 10 minutes )
ثم نحول إلى الجرعة المحافظة (Maintenance = 0.5 mg / kg / hour ) / نعطيه بواسطة المضخّة الوريدية .
2. أما إذا كان الطفل قد أخذ جرعة أمينوفيللين في ال(24 ) ساعة الماضية ، فلا حاجة للجرعة الأولى ، ونذهب مباشرة للجرعة المحافظة .
مع تمنياتي بالصحة الدائمة والعافية التامّة لأطفالنا الحلوين .
د . فواز القاسم
إستشاري أمراض صدر الأطفال
1,583 total views, 15 views today
تتم مراقبة جميع التعليقات قبل نشرها للحفاظ على النظام. الموافقة على نشر تعليق معيّن لا تعني الموافقة على محتواه. جميع الردود تعبّر عن رأي كاتبيها فقط. حريّة النقد والرد متاحة لجميع الزوار بشرط أن لا يكون الرد خارج نطاق الموضوع وأن يكون خال من الكلمات البذيئة. تذكّر قول الله عز وجل (ما يلفظ من قول إلا لديه رقيب عتيد).
ابنى عندة ست سنوات وعندة حساسية صدر ولا يوجد فى الاقارب احد عندة حساسية ونحن نعيش فىمنطقة صناعية وجاءت لة الحساسية وكان عمرة سنة هل تزول هذة الحساسية وما العلاج المناسب
الأخت أم عمر السلام عليكم ..
أولاً بالنسبة للوراثة : إن عدم معرفتك بوجود حساسية في العائلة لا يعني أنها غير موجودة ، فقد تكون موجودة على شكل ربو كبار ،أو حساسية صدر أطفال ،أو إكزيما في الجلد، أو حساسية في العيون ، أو غيرها ، في أحد الأقارب الأحياء أو الأموات ،وأنت لا تعرفينه ، وليس شرطاً أن يكون معكم في البيت .
ثانياً : كونكم تعيشون في منطقة صناعية ، تنبعث منها روائح وأدخنة ، وأبخرة … هذا عامل مساعد لظهور الحساسية واستمرارها …
ثالثاُ : درهم وقاية في الحساسية خيرٌ من قنطار علاج ، فإذا جنّبت ولدك عوامل التحسس ومنها الروائح والأدخنة والغازات والغبار وغيرها ، فأرجو أن يكتب الله له الشفاء ويتخلّص من الحساسية .
مع تمنياتي القلبية له بالشفاء العاجل والصحّة الدائمة . فواز
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكرك جزيل الشكر لطرحك هذا الموضوع الهام جدا جدا والذي يهمني كثيرا ، ابني عمره 6 أشهر ظهرت عنده أعراض حساسية السدر منذ شهرة الثاني وشخص لنا الطبيب مرضه وقال بانه يعاني من حساسية صدر تتطور الى التهاب ، فوصف له العقارات الموسعة للشعب الهوائية والمضاد والبخاخ وتحسنت حالته كثيرا ولكن للاسف تدهورت حالته مرة أخرى ووصف لنا بعد ذلك تقريبا نفس الادوية وتقريبا نحن على هذا الوضع شهريا فهل هناك حل لهذا الوضع وهل كثرة العقاقير والمضادات تؤثر على ابني والذي كما ذكرت سابقا يبلغ من العمر 6 أشهر
ولك مني تحياتي وجزيل شكري
د
ابنى عندة سنة ظهرت عليه اعراض حساسية الصدر منذ عمر 4اشهر نتيجة لتعرضة الى دخان كثيف والطبيب شحص حالتة بحساسية الصدر وبعد ذلك عند سن 9اشهر اصبح الحساسية زادت اخذ بخاخة وبعد حجزة فى المستشفى اخذ نسبة مضادات حيوى وكرتزوان وجلسات نيوبرايزر لمدة 10 ايام متواصلة ثم احذ البخاخة وموسعات للشعب الهوائيةوباخذعلاج سونجوليرعبارة عن اكياس 4 جرام وحالتة تدهور من فترة لاخرى هل سوف يستمر على هذة الحالة سوف تتمادى فى الاسو عند الكبر وهل الاشعة المقطعية توثر على الطفل فىى هذا السن وسبق له عمل اشاعة عادية على الصدر
وشكرا لك
أهلاً أخ عبد الله ، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته …
* أتمنى لولدكم أولاً الشفاءالعاجل والصحّة الدائمة …
* كلما ظهرت حساسية صدر الأطفال باكراً في السنة الأولى من العمر ، كلما كانت الحالة أشدّ مع الأسف ، وعلاجها أصعب ..
* وفي مثل حالة ولدكم نؤكد على المقولة العربية الذهبية ( درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج )..
* والوقاية كما ترى في موقعنا تشمل : تجنّب كل ما يمكن تجنّبه من المحسسات والمهيّجات ، واستخدام دواء زادتين بعد أن يتخلّص من الأزمة الحادة لعدّة أشهر …فواز
أختي أم عمر إيهاب ، نفس الكلام الذي ذكرته لأخيك عبد الله مقيبل ، ينطبق على ابنك ، إلا أنني أعترض على استخدام دواء
( Singulair ( montelukast فأنا لا أستخدمه لأقل من سنتين من العمر ، لأنه لا يعطى للأطفال الأصغر من سنتين ، ولا ما نع من إجراء أشعة عادية أو مقطعية عندما يقرر الطبيب المعالج ذلك ليتأكد من التشخيص ، مع تمنياتي لولدك وجميع أطفالنا الحلوين بالصحة الدائمة ، والبسمة المشرقة … فواز
ابنى عنده تلات سنين و اصابه الانفلونزا و نوبات الكحة عدة مرات الشتاء الماضى، و كرر مضادات حيوية و علاجات للكحة اكثر من اربع مرات، و الان لا يوجد برد و لكن تأتيه نوبات كحة شبه يومية قبل النوم و عند الصحيان و عند البكاء و الاكل بدون ضيق تنفس او صوت ازيز مثلما قلتم عن الحساسية، اريد ان اتاكد اذا كان عنده حساسية مع العلم ان الدكتور نصحنى بالسوائل الطبيعية و ايضا لايصيبة اى كحة اثناء اللعب او فى الحضانة
اسفة على الاطالة
إن نوبات السعال الليلي المتكرر يا أم عبد الرحمن ، غالباً تكون ناتجة عن حساسية الصدر ، حتى لو كانت بدون ضيق أو أزيز .
ولذلك أنصح بعرضه على إستشاري أطفال حاذق ، الذي قد يطلب له أشعة للصدر ، ويشخّص المرض ، ويبدأ بخطة علاجية تنهي معاناتكم إن شاء الله ، مع تمنياتي له بالصحّة الدائمة .. فواز
الاخ الكريم الدكتور فواز
السلام عليكم ورحمة الله
راجعت عيادتكم يوم 5-8-2010 بسبب الابنه اريج البالغة من العمر سنتان ونصف وتعاني من سيلان الانف والقئ وحساسية الصدر
ووجع في الاذن ووجهتم باخذ جرعة من الاكسجين والفنتولين عن طريق البخار ثم وصفتم العلاجات التالية :cefodox, rinofed , dilanyl وباشرنا العلاجات من يوم امس واليوم صباحا لاحظنا وجود حساسية على الجلد على شكل حبوب كثيرة في اليد اليمنى والرجل اليسرى ونامل منكم توضيح ان كان احد الادوية الموصوفه هو السبب في ذلك وتحديد البديل .
تقبل تحياتي وشكرا
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً أخي أبو عبد المحسن …
إن الطفح الذي أقلقكم هو طفح بسيط ، وغير مقلق ، وهو في الغالب جزء من المرض ، ونتيجة الفيروس نفسه الذي سبب الأزمة ، وهو يزول تلقائياً بالتدريج فلا تقلق ، متمنياً لأريج الصحّة الدائمة ، والبسمة المشرقة … فواز
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ومبروك عليكم شهر رمضان المباررك
د فواز اسعد الله اوقاتك بكل خير
ابني عمره ستة اشهر وقبل اسبوع تعب وتم ادخاله بالعنايه المركزه
ويعاني من ضيق التنفس وتدني في مستوى الأكسجين في الدم وايضا اصبح يكح مع سعال
ونسمع صوت خرفشه في صدره
وتم نقله لمستشفى آخر في مدينه اخرى
وعملوا له اشاعة عاديه اكثر من مره وطلع له علامه قريبه من شكل المثلث بالرئة اليسرى
ويقولون الاستشاريين والدكاتره احتمل يكون التهاب بالرئه او يكون حليب او علاج
ومن المتوقع ان يعملوا له اشعة مقطعيه لمعرفة هذا السواد الذي على الرئة
ياليت تفيدنا يا دكتور
اخوكم
نايف
حيا الله الأخ نايف ، ورمضان مبارك عليكم ، وألف سلامة لولدكم .
إن تفكير الأطباء عندكم صحيح ، فأول شيء نفكر به هو شردقة الطفل بشيء غريب ( جسم غريب أو حليب ، أو دواء إلخ ) وخاصة إذا كان قد بدأ يمسك في يده أشياء ويضعهافي فمه ، ويعزز هذا التفكير أن تكون الحالة بدأت فجأة ، وبدون أي مرض سابق أو حرارة . أما إذا كانت الحالة مسبوقة بزكام أو حرارة ، فالتفكير يذهب باتجاه إلتهاب الرئة ، وفي كل الأحوال أنا مع أخذ أشعة مقطعية للصدر فإذا لم تحسم التشخيص ، فأنصح بإجراء تنظير للقصبات الهوائية والرئة ( Bronchoscopy)، والتي قد تكون تشخيصية وعلاجية في الوقت ذاته ..
مع أطيب تمنياتي بالشفاء العاجل … فواز
حيا الله الأخ نايف ، وأرجو المعذرة عن تأخر ردي لخلل طارئ ، وأتمنى لولدك الصحّة والسلامة .
إن سبب حالة ولدكم إذا حصلت بشكل مفاجيء وبدون أي مرض سابق أو حرارة ، فغالباً تكون نتيجة شردقة الطفل بجسم غريب كان يمسكه بيده ، أو مادة غريبة حليب أو دواء أو غيره .
أما إذا سبق الحالة رشح وعطاس وسعال وحمى ووعكة صحية ، فسبب الحالة في الغالب إلتهاب رئوي ( ذات الرئة ) ..
وأنا أنصح بإجراء أشعة مقطعية للصدر فوراً ، فإذا لم تحسم التشخيص فأنصح بإجراء تنظير للقصبات والرئة ، والذي قد يفيدنا في التشخيص والعلاج في نفس الوقت ، مع أطيب المنى .فواز
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
د. فواز مبروك عليك شهر رمضان المبارك وكل عام وأنتم بخير
وأسعد الله أيامك بكل الخير ، أما بعد :-
يا دكتور أنا بنتي نورين صغيرة عمرها سنة وشهر وتعاني من حساسية الصدر ، وهو وراثي لأني عندما كنت صغير كنت كذلك حيث أذكر هذا ووالدتي تذكرني عندما تأتي وتلقي نظرة على بنتي وهذه الحالة تأتيها كل ما يحدث تغير مفاجئ ف الجو أو يكون المكيف بارد بزيادة أو تتعرض للغبار نادراً جداً ويكون خارج عن إرادتنا أما من ناحية التدخين فأنا كنت مدخن وأقلعت عنه بسبب حبي الشديد وخوفي على أبنتي ، وعندما عرضتها على دكتورة في مستشفى تخصصي كتبت لي أدويةوهي عبارة عن :
مضاد حيوي Ceftriaxone 500 mg كل 24 ساعة ولمدة 4 أيام ، وأدوية أخرى لا أذكرها ، وكانت أبنتي تطيب وترجع إلى حالتها الطبيعية بعد أكتمال كورس الحقن ، فأصبحنا كل ما تتعب البنت نعطيها هذه الحقن بعد إستشارة الطبيب بفترة الكورس فهل هذا المضاد له أثار جانبية مستقبلية على الطفلة فيما بعد ؟؟ أفيدني يجزاك الله بالخير يا دكتور فواز .
وأسف جداً على الإطالة …
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً أخ محمد ورمضان مبارك عليكم … كل الذي ذكرته صحيح في حالة وقوع الأزمة ، ولا خوف منه طالما يكتبه الطبيب المعالج الذي يقدّر الحاجة … ولكن :
درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج ، والوقاية تشمل تجنب المحسسات ومهيجات السعال المذكورة في بحثنا أعلاه ، وإعطاء أدوية وقائية بين الأزمات ( أي في الحالة التي تكون فيها البنت مرتاحة ) حتى نباعد بين الأزمات ، ونقلل الحاجة للمضاد الحيوي … مع تمنياتي لها ولجميع أطفالنا الحلوين بالصحّة الدائمة .. فواز
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور انا ابني يعاني من حساسية الصدر و بدأت عنده عندما كان عمره 4 اشهر و هو الان سنة و سبعة اشهر, تاتيه الازمة تقريبا شهريا الى كل شهرين و تتراوح بين نتوسط الى شديد و تبدأ برشح دائما, انا لا اعرف ماذا افعل فانا لا اريد ان يستمر معه المرض
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً غدير ..
أود أن أطمئنك أولاً بأن الحساسية في الأطفال مؤقتة ، وتزول بإذن الله مع مرور الوقت …
ولكي تخففي من عدد الأزمات وتكرارها أرجو أن تهتمي بالوقاية ( فدرهم وقاية خير من قنطار علاج ) كما هو مبين في بحثنا أعلاه … كما أرجو أن تسألي طبيبك أن يكتب لك علاجات وقائية طويلة المدى ، يستخدمها بين الأزمات حتى تحمي صدره.
مع تمنياتي لولدك وكل الأطفال الحلوين بالصحة والعافية . فواز
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور فواز لا أملك إلا أن أثني عليك بحرارة و أثمن هذه المجهودات و المعلومات التي تتفضلون بها لأنارة من هم في حاجة إليها
أسأل الله أي يجازيك خير الجزاء.
سأحاول دكتور أن أصف لك حالة ابني التي شوشتني كثيرا لعلك تنصح بما يفيد بإذن الله.
في سن ثلاثة أشهر بدأ يظهر عند ابني سعال أو كحة مباشرة عند استيقاظه من النوم يسعل يسعل إلى أن يتقيأ. بعد ذلك يهدأ كل شيء طيلة النهار تقريبا إلا من بعض السعلات البسيطة جدا، مع العلم أن الليل ينام بشكل طبيعي دون سعال ولا أي مشاكل الحمد لله…استمرت هذه الحالة أكثر من 20 يوما لأني كنت أعتقد أنها نزلة برد..استشرت طبيب أطفال فأكد لي أنها حساسية بعدما وضع آلة صغيرة في أذنيه، و شخص حلقه، و و ضع صناتة على قلبه وصدره ، ثم وصف لي célesténe 0.05 بمعدل 70 نقطة في الجرعة لكن لما أعطيناه هذا الدواء اختفت الكحة تماما لكن ظهرت عليه نرفزة وبكاء شديد كل مساء مما اضطرني إلى توقيف الدواء بعد أربعة أيام من تناوله مع ذلك اختفت الكحة والسعال تماما بعد شهر أصيب الطفل بالزكام ولما خف الزكام عادت الكحة من جديد و في نفس الوقت السابق لكن هذه المرة مع ازداد حتى في النهار نسبيا بشكل خفيف لكن مباشرة بعد الاستيقاض يسعل بشكل قوي لمدة دقيقة تقريبا بشكل متقطع..تركت الحالة كما هي لسماعي من بعض الأطباء العامين أن الأمر سيزول مع ازدياد العمر الآن ابني عمره ثمانية أشهر تقريبا و الكحة مستمرة معه بنفس الشكل و في نفس الأوقات.. تنفسه الليلي عادي تقريبا …عدت ثانية عند نفس الطبيب اشتكيت له من السليستين الذي أعطاني لأني سمعت أن الكورتيكويدات تضر مناطق أخرى من الجسم كالعظام والدماغ…ثم وصف لي بخاخ الفونتولين بواسطة آلة chambre volimic أنا الآن أعطيعه لابني بشكل منتظم كلما سعل طيلة 15 يوما مرت لكني لم أر أي تغير يذكر الكحة نفسها إلى درجة أن أشك أنها ازدادت حتى بخلاف لما أعطيته السيليستين..فبدأت تراودني فكرة أن أعطيعه السلستسن ثانية…
أتمنى أن أكون عرضت حالة ابني بشكل دقيق مع المعذرة على الإطالة دكتور.
بمادا تنصح لنا جزاك الله خيرا.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته …
لم تقل لي يا أخ نور الدين إذا كنتم أخذتم أشعة لصدر إبنك وتحليل دم، وماذا كانت نتائجهما ، وعلى كل حال فأنا أعتقد أن لدى ابنك حساسية الصدر فعلاً ، وسببها ارتجاع مفرذات من المعدة إلى الصدر أثناء النوم ، وأنصح برفع رأس الطفل أثناء النوم دوماً، وإعطاء دواء وقائي غير الكورتزون بشكل دائم بعد معالجة الأزمة الحادة ، وأملي أن تزول عنه بإذن الله ، مع تمنياتي له بالشفاء العاجل والصحّة الدائمة .. فواز
الدكتور الفاضل شكرا على الرد المفيد
بخصوص أشعة للصدر و تحليل الدم لم يطلبها مني طبيب الأطفال الذي استشرته لذلك لم نأخذها
بخصوص الكورتيزون فعلا شكوت للطبيب خطورة هذه المادة فأكد لي أنه لا مناص منها رغم أضرارها الجانبية و كما قال و لأنه لا يوجد على الإطلاق دواء للحساسية حتى في اليابان والو لايات المتحدة فأقنعني أن أعطيه البخاخ لأنه كما قال يذهب مباشرة إلى الرئة التي هي مكان الضرر عوض السيليستين رغم أن السيليستين كان فعالا في العلاج
سأعمل بنصيحة النوم
بينما إذا تفضلتم يا دكتور محترم بالأدوية الوقائية الممكن أخذهاسأكون شاكرا.
و هل تنصحون بأخذ أشعة وتحاليل ذم؟
تقبل الله أعمالكم بخير الجزاء
الأخ نور الدين ، الأصل قناعة الطبيب المعالج فهو أدرى من غيره بالحالة ، فإذا لم يحتج الأشعة فلا بأس ، وهو أدرى بأسماء الأدوية الوقائية التي يحب أن يستخدمها ، ولا يحق لي أن أتدخّل في خياراته . إنما أردت فقط أن أقدّم نصيحة عامة ، أجملها فيما يلي : التأكد من عدم وجود إلتهاب مزمن في الصدر ، ورفع رأس الطفلة أثناء النوم بزاوية لا تقل عن 45 درجة مئوية لتقليل الارتجاع المريئي ، وإعطاء أدوية وقائية بعد شفاء الطفلة من الأزمة الحادة لتعزيز مناعة الطفلة وحماية صدرها من تكرار الأزمات ، مع تمنياتي لها بالصحّة الدائمة . فواز
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لقد وصف الدكتور لابني ادوية وقائية هي بخاخات Ventolin+Flexotide
هل يوجد علاجات اضافية مثل شراب مثلا لابني البالغ من العمر سنة و ثمانية اشهر
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً غدير …
إذا كان ولدك يعاني من حساسية الصدر ، فإن الوقاية تشمل إبعاده عن كل ما هو مذكور أعلاه في البحث من محسسات ومهيجات ، مثل : الروائح ، وتغيير الجو ، والغبار ، والماء المثلّج ، والأكلات المحسسة .. إلخ
ثم يأتي دور العلاج الوقائي ، الذي قد يكون على شكل شراب أو بخاخ أو حبوب ، وأنا أكتب شراب زادتين لمثل ابنك …
مع تمنياتي له بالصحّة الدائمة .. فواز
السلام عليكم
قريبه لي لاتعاني بفضل الله من أي حساسيه بالصدر لكن من اسبوع
عندما تريد النوم تاتيها كحه لا تستطيع النوم طوال الليل
وذهبت الى مستشفيات وصرفوا لها بخاخ
وعطوها اكسجين كل يوم
لكن السبب ماهو دكتور
عمر الطفله 3سنوات
اللهم سخر الدكتور للاجابه الصواب يارب
وعليكم السلام ، أهلاً يا صمت .
تشخيص الحساسية يحتاج : قصة سريريّة وعائلية كاملة + فحص سريري كامل ودقيق + قد نطلب تحليل وأشعة صدر للتأكد …
ومن وصفك للحالة وعلاج الأطباء بالأكسجين والبخاخات ، فهي في الغالب حساسية الصدر ، ودرهم وقاية فيها خيرٌ من قنطار علاج
مع تمنياتي لها ولجميع الأطفال الحلوين بالصحة الدائمة . فواز
الله لا يحرمك الاجر يارب
جدتها فيها ربو لكن يارب مايكووون فيها شئ
الاطباء قالوا مافيها شئ
بس استعملي لها البخاخ اذا جتها الكحه في الليل
لكن السبب مجهول
اذن برايك انه حساسيه
سمعت بهالشئ كثير بس حبيت اتاكد
الله يعطيك العافيه
السلام عليكم ورحمت الله وبكاته انا منال من الكويت خلال زيارتي لك في عيادتك عرضت لك ابني ابراهيم فايز وهو يعاني من كحه وترجيع وضيق بالتنفس وشخصت حضرتك الحاله على انها ربو ولاكن للان الطفل لم يتحسن لحد الان وانا كل ماخلصت كورس علاج من كمام من المحاليل الثلاثه اتروفنت وفانتولين ومحلول ملحي مع مضاد وشراب مذيب بلغم وللان خلصت اربع مضادت تصرف من خلال اطباء اخرين بالكويت وللاسف لافائده فبعد اذنك انصحني بماذاافعل طفلي عمره 4 شهور ولا يتحمل الكم الهائل من الادويه
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,
تقبل الله صيامكم وقيامكم وصالح أعمالكم,
وكل عام وانتم بخير,
بنتي هاجر عمرها 9أشهر وتعاني من السعال وصوت يصاحب الزفير إلخ…
ويصيبها تقريبا كل شهرين مرة، الدكتورة تقول إنه فيروس وستكون إن شاء الله على مايرام,
ووصفت لها هذه الأدوية:
-Sinomarin
-Glotrizine
-Otrivin
-Singulair
-Ventolin
هل هذي الأدوية الأنسب لها حاليا أو يوجد الأفضل؟
هل الدجاج والرز والحلويات تسبب حساسية الصدر؟
وهل توجد أطعمة معينة أخرى تزيد المرض؟
وهل الحناء ومكياج الأم يزيدون المرض؟
وأخيرا ماهي الأدوية أوالأطعمة للوقاية؟
علما أنا أبوها، وكنت مصابا في العشر سنوات الأولى من عمري بالبو وحساسية الصدر!
آسف عالإطالة
ولكم جزبل الشكر
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً أبا هاجر ..
ابنتكم عندها حساسية في الصدر ، وكما قرأت في بحثنا أعلاه هناك أصول وراثية منك ، وعوامل مكتسبة من البيئة ، ودوركم الأساسي في تجنيبها المحسسات ، وأغلبها مذكورة في البحث أعلاه ، وأضيف إليها أيضاً الحنّاء وأصباغ الزينة ، والأدوية المذكورة ليست هي أفضل الأدوية ، فهناك أدوية علاجية للأزمات الحادة ، وأدوية وقائية بين الأزمات يقدّرها أهل الإختصاص ..
وأبشّرك بأن المرض مؤقت ويزول بإذن الله ، مع أطيب المنى .. فواز
حيّا الله أختي منال وجميع أهلنا في الكويت …
المشكلة الأساسية لدى ولدك هي ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء ومنه إلى الشُعب الهوائية ، ولا يمكن أن يتحسن إلا بمنع هذا الارتجاع ، بإرضاع الطفل وتنويمه دوماً وهو منتصب ، مع إعطاء الأدوية التي تمنع الترجيع ، فإذا لم يتحسن فأقترح إجراء أشعة صدر له ، ثم أشعة مقطعية للصدر وأخيراً تنظير للرغامى والقصبات مع تمنياتي له ولأخته الصحّة الدائمة والنضارة المشرقة . فواز
ابنتى عمرها تقريبا 8 اشهر ولكن منذ ما يقارب شهرين لاحظنا بقع دم تخرج من الثدي عملنا اشعه لم يبين شي هل هذا طبيعي للاطفال حديثي الولادة
صباحك سكر يادكتور فواز
بالامس زرتك بالعيادة وشخصت حالة طفلي البالغ من العمر 19 شهراً بالتهابات في الشعب الهوائية والحلق والأنف ..واعلمتك بان لديه حساسية بالصدر قد تكون وراثية وهو ما أكدته بتشخيصك…ووصفت لي وصفات منها قطر بالانف والفم وشراب للكحة ومضاد حيوي…
جميع هذه الأدوية أخذتها بالاسم والتركيبة التي طلبت ما عدا قطرة الأنف لم اتنبه لها الى بعد أن وصلت للمنزل ووجدت الوصفة التي أعطاني الصيدلي اسمهاsalinose nasal drops وانت كتبت بالوصفةNisida …وأكدت علي بأن أقول للصيدلي بأن يعطيني نفس الوصفة بدون تغيير في المركب او نوعية الدواء …السؤال هل ابحث عن ما وصفت من قطرة أم أن ما أعطاني الصيدلي يفي بالغرض…
والسؤال الآخر مامدى خطورة كثرة استخدام المضادات الحيوية على مناعة الطفل مستقبلاً خاصة أن أكثر امراض الأطفال تحتاج الى مضاد لاجتثاث المرض؟
ولك خالص الشكر على التواصل الحضاري مع مرضاك بالتقنية الالكترونية الحديثة…وطبت وطابت أوقاتك بكل خير..
وآسف جداً على الاطالة
دكتور فواز السلام عليكم
عندي ابني يشتكي من حساسية الصدر وأعطيبنا الأدوية اللازمة ولك جزيل الشكر….
ولكن عند النوم وفي حالة اعطاء ابني الرضاعه وهو نائم تجيه كحه مباشرة وبعض الأحيان يستفرغ الحليب مصحوب ببلغم (والحليب المستخدم بيبي لك 3 الي غيرت الشركه اسمه الى بيبجونيور)فهل الحليب هذا مثلاً مثير للحساسية ام أن هناك سبب آخر ….وماهو الحل مع البلغم الي ماسك فيه من فتره رغم اني استخدمت له شراب البروسبان من الاعشاب ولكن يسبب له اسهال اكرمك الله…
ارجوا الرد عاجلاً بارك الله فيك
وعليكم السلام أهلاً أخي القيسي ..
أولاً : لا يرضع الطفل وهو نائم ، بل يجلس وينتصب ويرضع ويتجشأ ثم ينام ورأسه مرفوع قليلاً .
وثانياً : نستخدم له حليب طبي قليل الحساسية ، ويرمز له (HA ).
وثالثاً : نعطيه موسع للشعب ومقشّع في نفس الوقت ، وهي ( برونكيوم ) ملعقة صغيرة ثلاث مرات ..
وبعد أن يتحسن نضعه على دواء وقائي يمنع أو يقلل من الأزمات الصدرية ، مع أطيب تمنياتي . فواز
السلام عليكم يادكتور ويهمني رايك,
دكتور انا بعثت لك مسبقا و ذكرت لي ان من ضمن ادوية الوقاية هو زادتين, هل هو نفسه zyrtec حيث ان ليس لدينا في بلدنا دواء اسمه زادتين, و اذا كان هو فما هي المدة التي يجب ان استمر عليها في اعطاء هذا الدواء علما باني اعطيه 2,5 مل مرة واحدة مساء, وان ابني الان عمره 21 شهر.
وجزاك الله كل خير.
وعليكم السلام أهلاً غدير .. الدوائين مختلفين ، وزرتك علاجي ، أما زادتين فهو وقائي ، وجرعة الزادتين الوقائي لمثل عمر ابنك هو خمسة مل مرتين في اليوم لفترة من أربعة إلى ستة أشهر . فواز
السلام عليكم يادكتوروجزاك الله كل خير ,
هل يوجد يادكتور دواء بديل للزادتين علما ان هذا الدواء غير متوفر في الاردن .
يا غدير الدواء متوفر في الأردن باسم ( Ketotifen). وهو نفسه زادتين … فواز
السلام عليكم يادكتور:
اود ان اشكرك على هذا العلاج بارك الله لك وزادك الله من علمه ووفق الله.
عزيزى الدكتور فواز القاسم بارك الله فيك
اكتشفنا أن طفلنا قد أُصيب بحساسية الصدر منذ أربع سنوات وقد تم تشخيص المرض بأنه حساسية على الصدر وقد تم اعطائه أدوية SYMBICORT ، VENTOLIN ، QUIBRON 300 ، SINGULAIR ، SOLUBRED فهل هناك ما هو أفضل من تلك الأدوية أو طريق أخرى نقوم باتباعها افضل من الكيماويات مع العلم بأن عمر الطفل 10 سنوات ولم نقوم بعمل أى أشعة أو اختبارات حساسية ؟
وهل سوف تستمر الحساسية لمدة ويله معه أم لها عمر انتهاء
وجزاكم الله خيرا وبارك الله لكم
اخيك فى الله
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً أخ عماد ، وأعتذر عن التأخير بسبب إجازة عيد الأضحى .
حساسية صدر الأطفال مؤقتة ، وتزول مع مرور الوقت إلا نسبة قليلة منها ، وهناك مدارس متعددة في علاجها ، وأنا أستخدم موسعات الشعب لعلاج الأزمة الحادة ، وزادتين مع الزهورات الشامية في الوقاية من أزمات جديدة ، مع أطيب أمنياتي . فواز
جزاك الله كل الخير يا دكتور عالموضوع المهم عندي طفل عمره 10 سنوات ومن مدة شهرين او اكثر كان يخبرني بالم في صدره يشير اى القصبة واقول له الم عادي من اللعب والركض مع العلم انه الاعراض التي ذكرتها موجودة من سعلة جافة وتعب عند اللعب او صعود الدرج وكذلك الم عند التنفس العميق وللاسف انه والده مدخن بكثرة ولدينا حظائر حيوانات بيتيةوبالفعل الاحظ تغير حاله عند اللعب معها ومن يومين تعب كثير لدرجة انه كان غير قادر على التنفس وقال الطبيب انه ارتجاع بالمريء ووصف له سوبراكس 100 لمدة اربعة ايام و هذا اليوم الرابع دكتور ولم يذهب كل الالم ارجوك ماذا تنصحني ان افعل ارغب بعمل اشعة ولكن زوجي يقول لاداعي اريد مشورتك بارك الله فيك
أختي أم مثنى تعرضيه على إستشاري أطفال حاذق ، والذي بدوره يفحصه فحصاً دقيقاً ، وقد يطلب له أشعة للصدر ، فإذا شخص حساسية في الصدر فدرهم وقاية خيرً من قنطار علاج ، وأول خطوة يجب أن يبتعد عن الحيوانات والروائح وأهمها التدخين . فواز
دكتور فواز السلام عليكم ابني عمره 1Oسنوات يعاني من حساسية الصدر وهي حساسية وراثية منذ كان عمره سنة منذ ذلك الحين هو تحت اشراف طبيب اختصاصي لكن ابني يعاني دائما من سعال جاف مؤخرا اصبح لا يستجيب حتى للكرتزون عن طريق الفم ارجو افادتي انا قلقة عن ابني الف شكر دكتور
وعليكم السلام أهلاً أختي أم حاتم .
هناك خطوتان في علاج ابنك : الأولى : علاج الأزمة الحادة عندما تأتيه بجميع الأدوية المعروفة ( مضادات حيوية + موسعات الشعب + مزيلات الاحتقان + مخفضات الحرارة .. وغيرها ) .
والثانية : هي الوقاية لمنع حصول أزمة جديدة ، ومن الوقاية : الابتعاد عن كل مسببات الحساسية ومهيجات الأزمة ( روائح + تدخين + غبار + ماء مثلج + طعام محسس )ومن الوقاية أيضاً : بعض الأدوية الوقائية المعروفة ، سواء على شكل بخاخ أو شراب أو حبوب ، وبعض الأعشاب الطبية ( مغلي زهورات سورية ) مطعمة بالليمون ومحلاّة بالعسل الطبيعي ، مع تمنياتي له بالشفاء التام . فواز
السلام عليكم دكتور
طفلتي خديجه اي انها ولدت قبل اوانها وبعد ولادتها مكثت بالمستشفى شهرين ونصف
وعلى جهاز التنفس حوالي الشهرين وكان بها ثقب بالشريان واجريت لها عمليه بي دي ا لااغلاغه والحمدلله تكللت بالنجاح
الان منذ خروجها من المستشفى 7اشهر و7ايام والحمدلله لم تعاني من اي مشاكل صحيه سوى زكام وكحه سرعان ماتتلاشى ولم تتعرض لاي نكسه صحيه بحفظ من الله
والان فتره الشتاء نصحنا الدكتور بااعطائها لقاح السيناجيس ضد فيروس RSV واعطيناها لقاحين وبقي 3لقاحات
من 3ايام تعرضت لزكام وكحه عرضناها على دكتور في الطوارئ قال بها خرخشه في الصدر وعرضناها على دكتور اخر قال ان بها ربو او بالاصح ربو مؤقت ووصف لنا بخاخ نستمر عليه عشره ايام وبخاخ 3اشهر وحبيبات توضع مع الاكل وشراب ضد الربو
علما باني اراجعها تقريبا كل شهر اواقل عند طبيبها الاستشاري وكل مره كان يقول ان الصدر ممتاز
فهل الربو ياتي بهذه السرعه انا جدا خائفه على طفلتي
وعليكم السلام ورحمة الله أهلاً الحور النشمي ..
نعم ربو الأطفال هو استعداد وراثي في الدم وينتظر فرصة من البيئة حتى يظهر فجأة ،ولكنه مؤقت بحمد الله ، وأنصح برجوعك إلى طبيبك الإستشاري الأول أوإستشاري صدر الأطفال بارع ليقرر منهج العلاج والوقاية الصحيح لمثل عمر طفلتك .مع أطيب أمنياتي .فواز
السلام عليكم ورحمه الله وبركه /يادكتور ابني عمرة سته اشهر يعاني من ضيق التنفس والكحه ولي ثلاث اشهر وانا اعلاجه ورحت لدكتور لاطفال عطني بخار وفونتالين وعلب صغيرة لموسع الشعب الهوائيه وانه تعب يادكتور وش تنصحني في علاج الصدروبس يادكتور بس من يزكام ينزل البالغم في صدرة,,,,وشكرا يادكتور وعطني الحل الكيد,,,
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أهلاً أختي أم علي
كما ترين في البحث أعلاه فإن ربو الأطفال أو ما يسميه البعض حساسية صدر الأطفال هو مرض وراثي مع مهيجات خارجية ، ويجب أن يتضافر في علاجه ( تجنب المسببات + الموسعات +المضادات + مزيلات الاحتقان ) كل ذلك أوبعضه تحت إشراف إستشاري صدر أطفال حاذق ويخاف الله ، ثم بعدانتهاء الأزمة نضعه على الوقاية ( ودرهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج ) مع تمنياتي له بالصحة الدائمة .فواز
السلام عليكم يا دكتور ، دكتور ابني يعاني من كحه شديدة وخصوصا في الليل ذهبنا الى دكتور انف اذن حنجرة وشخص حالتة على انها حساسية في الصدر واعطانا دواء حساسية اسمه AIRUES ، السؤال دكتور هل مراجعة دكتور انف اذن حنجرة هو اجراء صحيح وهل يمكننا استخدام جهاز التبخير مع الطفل الذي يبلغ من العمر سنتين وهل تؤثر هذه الكحه القوية على رئتي الطفل وقلبه مستقبلا
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، قلبي معكم أخي أبا وليد ، ولكن عقلي وجسمي مشغول بالبحث عن وطن وسكن وأمن وأمان لي ولعائلتي ، وإقامة في دولة ، وعيادة أخدم فيها مرضاي ، بسبب ظروفنا في سورية .
السلام عليكم وبعد
يا دكتور انا ابني 5 سنوات بدات معة اعراض الربو منذ كان عمرة سنة واحدة والان هوة يعاني من الربو اولا يبدأ الامر ع شكل كحةفي النهار وفجاة بليل تصبح الكحة كحة قوية ومتصلة لدرجة انواستيقظ بليل ع صوت كحتو وبكون في حالة يرثى لها ضيق تنفس شديدودعيون دامعةوتنفس بصعوبة شديدة وصوت مع التفس.لمشكلة انو عندي جهاز التبخير بلبيت وبعملو التبخير وما بشعر انو استجاب عليةيعني بعمل تبخيرة كل ساعة نص سم فنتولين و1ونص ماءوملح المستخدم للتبخير وانا بصراحة صرت ابحث عن علاج فعال بتمنى تنصحني واللة يجزيك الخير علما انني بعطية شراب اسمو هستاديكس او نوسيدكس وجديد وصفلي الطبيب برونكوليت بتمنى اتابع معك واسمع نصيحتك يا دكتور وبتمنى الشفا لابني ولكل مريض ااامين
الله يعطيك العافيه يا دكتور
انا عندي طفل عمرة شهرين الان وفيه صوت بصدرة زي الخشخه وبصراحة صوتة قوي في الليل واذا نام خاصة يقوى الصوت واذا وضعناه على جنبة او على بطنة هدى صدرة وخف واحياننا يذهب الصوت وذهبت بة الى اكثر من دكتور وماني عارف من الدكتور الصح واحد يقول هذا الصوت من انفه الجيوب الانفية مسكرة واستعملنا العلاج ومافيه فايدة صرف له قطرة حقة الانف وكذا علاج لكن بدون نتيجة تذكر والاخر يقول هذا صدرة ونفس الحكاية صرف نفس القطرة الي عليها صورة بطة صفرا وكذا علاج ولكن بدون نتيجة علما بأن حليبة سميلاك
ارجو من الله العلي القدير ثم منك يا دكتور بأن ترشدني لطريق الصحيح وترسل لي الاجابه على الايميل بوجة السرعه
الطبيب متوقف عن الإجابة حتى إشعار آخر ، لظروفه وظروف عائلته القاهرة بسبب أحداث سورية . وأنا ولده
سعادة الدكتور المحترم . . . ابنتي عمرها ٩سنوات وفي فصل الشتاء تبدأ معاناتها مع كحة جافة وتشتدد في الليل وهي نائمة والكحة جاءتها وعمرها سنتين وعند الفحص أتضح أنها حساسية وسؤالي : هل من علاج يقطع الحساسية وما هو ؟ وهل له تأثير عليها مع صغر سنها أرجو الرد عاجلا
عفواً وعذراً ، انظر الجواب السابق
السلام عليكم د. فواز ابني يعاني من الحساسية وقدد كتبت لنا دكتوراه زادتين لمدة شهر وبعد توقفه رجع لحالته الأولى وبعد فترة كتبت له لمدة شهرين وبعد الانتهاء من الدواء رجع لحالته ثانية فذهبت به لدكتور آخر وكتب لنا نفس الدواء بعد العلاج نبدأ به لمدة ثلاثة شهور وهي فترة الشتاء وقد توقفنا من الدواء في 15يناير وبعد اسبوع مرة خرى رجع له الالتها والكحة الناشفة وضيق التنفس ورجعنا للدكتور مرة اخرى واعطانا ادوية موسع شعب ومضاد حيوي وتسولار وقال لي بعد الانتهاء من العلاج لازم يأخذ زادتين مرة اخرى لمدة ثلاثة شهور. مع العلم يادكتور فواز انه طول مابيأخذ الزادتين بكون كويس خالص أول مانتوقف برجع ويمرض. هل استعمال ازادتين بهذه الطريقة لفترات طويلة له تأثير
السلام عليكم شلونك دكتور اني ابنتي سارةعمرها 4اشهر صارله شهر عدها التهاب بالصدر وكحةومن تكح تختنق ممكن تعطيني علاج يفيده يعطيك العافية ماذا افعل بها وجزاك الله خير الجزاء وعافاك من جميع الامراض وانتظر رد يرحمك الله
عفواً ، وعذراً … الطبيب متوقف عن الإجابة حتى إشعار آخر ، لظروفه وظروف عائلته القاهرة بسبب أحداث سورية . وأنا ولده
ولدي عمره اسبوع تعرض لالتهاب في الرئتين وتم اعطاؤه مضاد حيوي في الحضانة الخاصة بحديثي الولادة ولن الالتهاب اصبح في اعلى الرئة اليمنى وطلب الدكتور عمل اشعةمقطعية لان عملية التنفس لم تتحسن بعدونسبة الاكسجين قليلة في الدم فما العلاج اللازم وكم يبقى الطفل في المستشفى وما سبب عدم الاستجابةللمضاد لانة الى الان ياخد العلاج ملاحظة الطفل بكى بعد الولادة ورضع من صدري وجعلته يمص التمرة لان صدري لم يكن فية حليب هل تتوقع انها اثرت علية علما بانه لم يشرق اثناء المص ودمتم وفقك الله للاجابه على سوالي
شكرا لافادتكم
انا عندى 17 سنة اعانى من مرض حساسية الصدر منذ ولادتى وانا اتناول علاج منذ 5 سنوات واستخدمة عند اللزوم والمرض مستمر هل المرض يستمر معى
عافاكِ الله يا إسراء
أقول لكِ ولكل المتابعين والمتابعات :
أريد وطناً أقيم فيه ، وبيتاً أعيش فيه مع أولادي ، وعيادة أخدم فيها مرضايَ ، فلقد شرّدتنا عصابات الأسد وتركتنا بلا وطن ولا هوية ولا عيادة ، فمن يعطني وطناً وسكناً لأعطه روحي وعلمي وإبداعي .!؟
هذا تلفوني ( 00905365698172 )
وهذا سكايب ( fawaz_alkassim )
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
ارجو منك المساعدة باسرع وقت ممكن ابنتي IVF BABY ما عندي غيرها عمرها 4 سنوات تعاني من حساسية الصدر و شخصها الطبيب Acute moderate to severe asthma اخر مرة عانت من ضيق و صعوبة في التنفي مع الم في الصدر وهذه الحالة تكون مصاحبة بارتفاع درحة الحرارة 38 خائفة جدا عليها اريد معرفة الاحتياطات اللازمة للتقليل من الحالة مع العلم انها تاخذ Simgulair 4mg for 3 months & zaditin syrup
بنتي عمرها سنتين وسنه اشهر عندما كان عمرها ٣شهوراصيبت باالالتهاب الرئوي ومن بعدها وهي تتعب صرف لها بخاخات ومضادات السؤال هل يوجد خطورة لتغير الجو لها من رطب لجاف اقصد من بلد لبلد وهل يوجد خطورة على تكرار الالتهابات الرئويه وشكرا
السلأ م أخي
عندي إفرازاث مخاطية كثيرة بيضاء على مستوى الفم الأنف وألم في الصدر
دهبت عند طبيب مختص عملت اشعة الصدر وتحاليل الحساسية كشف علي الطبيب و قال عندك فرط الحساسية (تحاليل= الغبار والبرد )
وصف لي هذا الدواء zadryl mucocil sertide ٦ حقن célesténe 4mg célesténe
مضاض حيوي tavanic 500mg ٣ أشهر
السلام عليكم طبيبنا الفاضل
نحب نطمئن على اخبار سيادتك واخبار الاهل بسوريا
يارب تكونوا بخير،واحسن الحال يارب
احب اذكر سيادتك بحالة ابنتي فرح،هي 8 سنوات وعندها حساسية بالصدر
وعندما تأتي لها الازمة تأتي ببلغم في الصدر وصوت حشرجة بالصدر
وعلاجها يكون كمامة الانف،بها كومبيفنت 2 سم مع 2سم محلول ملح،3 مرات باليوم
لمدة 3 ايام،بالاضافة لمضاد حيوي،ومذيب للبلغم
لكن هي الحمد لله مواظبة على اقراص سينجولير 5 ملي،وهي مع استمرارها على السينجولير
بفضل الله لا تأتي لها الازمة ابدا،سؤالي لسيادتك هل فيه ضرر من استمرارها على السينجولير؟لاني سمعت انها لابد من ايقافه على سن 8 سنين،وتأخذ بخاخ او ماشابه ذلك
ارجو النصيحة من حضرتك
نواظب على السينجولير،ام اعرضها على طبيب وهو يحدد لها ما تأخذ؟
وشكرا لسيادتك
واثق بنصيحة سيادتك جدا جدا
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً أختي منى أم فرح
أسأل الله أن يديم عليكم الأمن والإيمان والصحّة والعافية …
نحن بخير والحمد لله ، ونسأل الله لسورية الأمن والأمان والحريّة…
نعم أنا مع عرض فرح على إستشاري أطفال قريب منكم ليقيّم حالتها في اللحظة الراهنة ، ويقرر لها الدواء الوقائي المناسب لحالتها، وبما أن فرح قد بلغت الثامنة ، فيمكنها التعامل مع البخاخ الوقائي ، وهو أكثر أماناً من الحبوب ، لأن مفعوله موضعي، وأعراضه الجانبية أقل من الحبوب ، متمنياً لفرح الصحّة الدائمة ، والبسمة المشرقة . فواز
الف شكر لسيادتك يادكتور فواز
وربنا يطمنا عليكم دائما يارب
وتكون في احسن صحة واحسن حال
السلام عليكم
ابنتي عمرها 4 سنوات وتعاني من حساسيةخفيفة وقد نامت في المستشفى مرة وعمرها سنتان ونصف وتمت معالجتها بالادوية والتبخيرة
المهم تم وصف دواء للوقاية من الحساسية اسمه (كيتوفين )بجرعة 2.5 مل مرتان باليوم وقال الطبيب ان اعطيها منه كلما شعرت بعوارض البرد او الرشح تظهر عليها …هل الجرعة كافية الان وهمرها 4 سنوات وهل هناك اي تأثيرات لاعطائها هذا الدواء لوقت طويل ومتكرر ؟؟؟؟
وعليكم السلام أهلاً اسراء
دواء كيتوفين هو تقليد لدواء زادتين الأصلي ، الذي يعطى كوقاية لحساسية الصدر ، أي عندما تكون البنت بخير ، وليس لديها أية أعراض ، ومهمة الدواء حماية البنت ، ومنع حصول نوبات الحساسية لديها ، وجرعته لعمر ابنتك هو ( خمسة مل ) صباحاً ومساءً ، لفترة لا تقل عن أربعة أشهر . مع أخلص دعواتي . فواز
شكرا يا دكتور فواز على وقتك ومجهودك . انا ابنى عمرة 7 سنوات ونصف وعندة حساسية فى الصدر من عمر سنتان ونصف . وكان يستعمل البخاخة لفترة من الوقت ثم توقف والان يستعمل بعض ادوية الشرب . ارجوا منك ان تدلنى على أسم افضل انواع البخاخات المناسبة لعمرة وما إذا كانت هذة الحساسية ستستمر معة لفترة طويلة ام ماذا . مع العلم ان الكحة تزيد بشدة فى الليل ولا يستطيع الكلام او التنفس ويحمر وجهة بشكل ملحوظ . ارجوا الافادة وجزاك الله خيرا
أهلاً أختي أم زياد ..
الأزمة الحادة تعالج بما يناسبها من أدوية حتى تنتهي ، ثم نبدأ بالوقاية ، وهي تشمل :
1. حبوب سونغيولير ( 5 ملغ ) مساءً أو
2. تبخير بمادة بالميكورت في جهاز التبخير المعروف مرّة أو مرّتان
3. أو بخاخ فليكسوتيد ، مرّة أو مرّتان في اليوم ، وتستمر الوقاية عدّة أشهر ، وأبشّرك بأن المرض يزول نهائياً في أغلب الحالات إن شاء الله . مع أخلص دعواتي . فواز
ماهو سن اصابه الطفل بالحصبة او مايسمى بلجدري
(( الجديعان)).
ابنى عندة أكثر من خمسه سنوات بعده شهور وقد تم متابعه حالتة عند دكتور صدر ببلبيس وبعد اكثر من سنه علاجطلب منى عمل عمليه اللوز وتم بالفعل ولكن ابنى اليوم وقبل اليوم عندة كحه مستمر لا تفصل أرجوا منالدكتور فوازمساعدتى فى ذلك الكابوس (أعطاك الله الصحه والعافيه)وشكرا
السلام عليكم
أسأل الله النصرة لأخواننا في سورية وفلسطين ونور البصيرة للمصريين والسلامة لكل المسلمين
دكتورنا الفاضل
ابني يبلغ من العمر 5 سنوات من سنتين تقريبا تعرض لحساسية الصدر ولا زالت مستمرة عرضته على استشاري صدرية ومناعة وبعد عمل الأشعة ذكر لي بأن الأشعة سليمة وقرر عمل تحليل دم للأطعمة وشي ثاني لا أتذكره وطلعت النيجة حساسية من الحليب ومشتقاته والسمك والتمر فمنعت السمك والتمر وقللت من الحليب ومشتقاته ولم استطع منعه وكتب لنا بخاخ وقائي وسينقولير حبوب 5 ملم ولكن المشكلة مستمرة تعود النوبات بشكل سريع خصوصا وقت الشتاء كل اسبوعين تقريبا.
قبل 9 أشهر عرضته على استشاري أنف وأذن وحنجرة وقرر عمل عملية استئصال اللحمية واللوزتيتن لأنها من مسببات هذه النوبات وعملت العملية ولم يتغير شي فما نصيحتك لي
علما الآن له اسبوعين وهو يعاني أخذ ابر مضاد حيوي وشراب أيضا وبخاخ فولتالين والوقائي والسنقولير وبريدو ولم يتعاف
السلام عليك دكتور ارجو من الله ان تكون بافضل حال انا بنتى كان عمرها شهرونصف وحدث تعب بالصدر والدكتور كتب لها مذيب للبلغم ومن ساعتها الخرفشه في صدرها مش بتروح وكل ماروح للدكتور الاطفال يكتبلى موسع للشعب ومذيب للبلغم وروحت للدكتور حساسيه قالى ان صدرها كويس وقالى ان انفها بتزل على الصدر واول مادخل الصيف اتحسنت وبقت كويسه ومن اخر اكتوبر هى عمرها الان سنه ونصف بدات تتعب والبغلم مش راضى يروح وختمت بحدوث ضيق بالشعب وهى نايمه وقامت تكح ومش عرفه تتنفس كويس وهى دلوقتى عندها رشح جامد بالانف وبلغم كثير بالصدر معلش طولت على حضرتك ماذا تنصحنى
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أهلاً أختي أم دانة
إن ابنتك في الغالب لديها مشكلة في الأنف ( لحميات أو غيرها ) ولديها حساسية في الشعب الهوائية ، وأنصح بعرضها على إستشاري أطفال حاذق ليعالج أزمتها الحالية بما يناسبها ، ثم يضع لها خطّة وقائية طول فترة الشتاء تمنع المهيجات والمحسسات من التأثير على صدرها ، فالقاعدة الذهبية تقول : (( درهم وقاية خيرٌ من قنطار علاج )) مع أخلص دعواتي . فواز
وعليكم السلام حيّا أخي أبا بندر ، فعلاً ولدك لديه حساسية في الصدر من النوع القوي ، وعلاجه على مرحلتين : الأولى تخليصه من الأزمة الحادة التي هو فيها ، بالمضدات ، والموسعات ، ومضادات التحسس ، حسب ما يرى الاستشاري الذي يتابع حالته ، ثم الوقاية ، وتشمل : منع جميع المحسسات عنه ( روائح سيكارة أو شيشة ، أو بخور ، أو عطور ، أو أكل محسس ، أو فيروس ، أو غيره ) ثم إعطائه الأدوية الوقائية ، ومنها حبوب سنغيولير ، فإذا لم تنفع ، فأنصح بإضافة التبخير بمادة بالميكورت من خلال جهاز التبخير أو إعطاء بخاخ فليكسوتيد الوقائي ، مع أخلص دعواتي . فواز
الأخ أحمد صفوت حياكم الله ، أرجو أن تجيبني على الأسئلة التالية :
- هل لديكم حالة ربو في العائلة
- ما هي الأشياء التي تسبب له الكحة
- هل يشعر بضيق في الصدر
- هل يرتاح على موسعات الشعب الهوائية
- هل أجريتم له أشعة للصدر
مع أخلص دعواتي . فواز
ابنى عنده سنتين شخص احد اطباء الاطفال بانه لديه حساسيه صدر فذهبت لطبيب صدر قال لى ليست حساسيه ولكن ابنى طول هذه الفتره كان يعانى من الكحه وكان يذهب الى المستشفى مره اومرتين فى الشهر مره يقول الطبيب هذه حساسيه ومره يقول طبيب اخر ليست حساسيه واخر مره تعب ذهبت الى الطبيب واكد لى انها حساسيه واعطانى علاج واعطانى دواء لمدة ثلاث شهور عباره عن بودر يضاف الى ارز اسمهsingulair ولكنه لم يجدى اى نتيجه ومازل يكح حتى الانرغم انى لا اعرضه لى مهيجات ارجو الافاده
أختي أم عبد الله ، إن القرائن التي تدل على أن ابنك لديه حساسية هي :
- العامل الوراثي . فهل لديكم ربو أو حساسية في العائلة؟
- التحسس من المحسسات المعروفة( روائح ، أطعمة محسسة ، زكام ) .
- وجود ضيق في الصدر مع الكحة ، وبشكل متكرر أو مزمن .
- ارتياح الطفل لدى استخدامه موسعات الشعب الهوائية .
فإذا توفرت هذه القرائن فهي حساسية ، وتعالج على مرحلتين :
- علاج الأزمة الحادة
- ثم إعطاء أدوية وقائية لمنع تكرار الأزمة أو تخفيفها .
عزيزي دكتور فواز
الله يعينك ويساعدك ويفرج ازمتك ويريح بالك…
اتمنيت اقدر اساعدك واوفرلك مكان امان لك ولعائلتك واستغربت ان الجميع مااتجاوب مع ندائك وطلبك برغم انك ماقصرت مع احد طلب استشارتك…عنجد انت شخص رائع وقلبك كبير…
الله يعينك ويطمنا عليك
السلام عليكم يادكتور انا ارسلت لحضرتك من قبل على حاله بنتى انها عندها رشح من بدايه الشتاء وخرفشه وبلغم بالصدر بدون كحه واخبرتنى انها ممكن يكون عندها مشكله بالانف انا ذهبت بها للدكتور واخبرنى ان عندها حساسيه ولحميه بالانف بس مش قويه بس احب اعرف من حضرتك هل حساسيه الانف تسبب بلغم بالصدر وخرفشه ولا ممكن تكون عنده حساسيه بالصدر مع العلم انها لاتكح وشكرا لك يادكتور
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أهلاً أختي أم دانة، من سؤالك الأول أعلاه تبين لي وجود مشكلة في الأنف تنزل إفرازات منه إلى الصدر أثناء النوم ، وتسبب لها حساسية في الصدر وضيق في التنفس ، والحل بعرضها على إستشاري أطفال حاذق ليضع لها خطة علاج للأزمة ، ووقاية دائمة لمنع تكرارها ، مع أخلص دعواتي لها بالشفاء التام . فواز
ابنى عمره 3شهور اخذ 3مرات مضادات حيوية للبرد والكحة منذ حوالى شهر ولكن بقيت الكحة واحتقان بالانف وبعض الوقت يرجع بلغم وفي صوت بيطلع منة غريب ماذا افعل
تعرضه على إستشاري صدر أطفال ذو خبرة جيدة ، وأنصح بأخذ قصّة سريرية عائلية ، بمعنى هل يوجد ربو في العائلة ، أو تدخين ، أو سلّ رئوي ، ثم فحص سريري كامل ، ثم أشعة صدر وتحليل دم ، للوصول إلى التشخيص الصحيح ، وهو بالطبع مفتاح للعلاج الصحيح أيضاً .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الدكتور فواز جزاك الله خير الجزاء
استفسار اثابك الله
موضوعي أن ولدي محمد يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف وبنتي ضي وعمرها ستة أشهر
حفضهم الله ورعاهم ولجميع المسلمين يارب العالمين
ابنائي يعانون من سعال مصحوب ببلغم ويزيد معهم عند أي تغير للجو وصف لي دواء راينوفد فما رائكم جزاكم الله خير الجزاء . دمتم بصحة وسلامه جميعا.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أهلاً أخي أبا محمد
السعال المزمن والمتكرر في الأطفال إما أن يكون بسبب تحسس أو إلتهاب مزمن في الرئة ، وأنصح بعرضهما على إستشاري باهر في صدر الأطفال ليضع سمّاعته أولاً على الصدر ، وقد يطلب أشعة أو تحليل ، فإذا شخّص الحالة فالعلاج يكون سهلاً بإذن الله ، عافاهما الله ، وجعلهما من الصالحين
السلام عليكم
دكتور فواز القاسم حفظك الله ورعاك
لديه استفسار عن حالة ابني
لديه ابن عمره ست سنوات وسبعه شهور ولديه حساسيه في الصدر
ظهرت الحساسيه في سن السنتين والنصف الي مايقارب اربع ونصف ثم اختفت ثم عادة ولكن بشكل اقل من الأول
الا يستخدم علاج وقائي فليكسوتايد بختين صباح ومساء لمدة ٣ شهور
سؤالي بارك الله فيك
هل العلاج مناسب ومنه أضرار
وما سبب رجوعها
وهل باذن الله تزول
وفقك الله وسدد خطاك
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أهلاً أبا خالد ، العلاج الذي ذكرته وقائي جيد ، أي أنه يقلل من الأزمات الحادة، وهو أمين إن شاء الله واحتمال أن يزول المرض في المستقبل كبير بإذن الله .
السلام عليكم
الله يجزاك خير يادكتور
ابني معاه خساسبه بالصدر من عمره 4شهور والان عنره 3 سنوان ومستمره معاه الحاله بس ابي استفسر الدكتور زاد جرعة الفنتولين 7 وبلماكورت 2 مل اشرايك يادكتور هل صحيحه الجرعه
وعليكم السلام أهلاً أبا منصور ، أرجو توضيح قصدك :
كم وزن طفلك .؟
وكم الجرعة للمرة الواحدة ( مل )، وكم عدد الجرعات في اليوم .؟
وهل الدواء وقاية أم علاج .؟